45床是位四十多岁的女士,前段时间觉得胃不舒服,心口像有火烧一样,又热又难受,她以为自己是胃病犯了,就自己买了奥美拉唑来吃。
吃了两周,什么用都没有,还是那么难受,这时就觉得不对劲了,连忙去社区医院问医生。
医生问她有没有周期性的腹痛腹胀,她说没有,肚子没事,反倒咽喉不舒服。
医生就说那你不一定是胃和十二指肠的问题了,一般胃溃疡、十二指肠溃疡的病人,是会出现周期性腹痛腹胀的,既然她没有这种症状,吃奥美拉唑也没效,就要考虑其他问题了。
建议她:“去做个胃镜看看吧,做无痛的,可以打麻醉,你不会觉得难受的。”
她预约了昨天上午的胃镜,过来之后,内镜医生的胃镜刚进去,就发现她的食管下段有些狭窄,而且局部组织看起来明显不同,再联想到患者的主诉:
“咽喉不适、胸骨后烧灼感。”
内镜医生当即怀疑,患者是不是食管有问题,比如……食管癌?
胃镜做完,患者的胃和十二指肠都没事,从食管上取的组织送去了病理室。
等她醒了,内镜医生告诉她:“你的胃和十二指肠都没问题,但是你的食管看上去有点不好,去挂个胸外科的号看看吧,有可能是食管的问题。”
病人当时整个人都不好了,她明明只是来看胃病的,结果查出食管有问题?还得再折腾一遍,但她又不能不折腾。
遂拿着胃镜结果去找胸外科的医生看,正好看的是赵主任,胃镜病理还没出,但赵主任看了一下胃镜报告单就说:“办住院吧,做个CT确认一下,叫你家属过来陪你。”
通常情况下,医生说这种话,很有可能就是有大问题了。
于是昨天中午,厉江篱就迎来了这一对满脸忐忑、眉头紧锁的夫妻,并且立刻给她安排了胸腹部CT平扫+增强扫描。
昨天做的检查,今天应该出结果了。
厉江篱点头道:“一会儿我去看你们,结果出来了的话,我会跟你们详细聊聊。”
患者丈夫哎一声,又说了句麻烦医生了,这才离开。
厉江篱处理完这边的情况,再三嘱咐病人:“有不舒服不要忍,这个时候千万别讲什么不给医生添麻烦的话,可大可小的,宁可错了,也别不在意。”
“知道了么,阿姨?”他问着捏捏阿姨的手,感受到她手心是热的,得到她的答应,这才放心地走了。
走出病房,厉江篱对小郑道:“去把45床的病历拿过来给我,CT出结果没有?”
小郑说自己没看见,问师弟师妹看到没有,小方点点头。
45床病历拿过来,厉江篱带着三个师弟师妹继续查房,过路的护士见状笑道:“厉医生这个月可以啊,手下那么多兵。”
厉江篱笑眯眯地应:“都是叶总关照,还给了我一朵小红花。”
继续往病房走,厉江篱一边走,一边对几个师弟师妹说:“45床这个患者,是在做胃镜的时候发现食管有问题的,但是病灶是否完全侵犯食管壁,是否转移到隔壁的器官,胃镜是看不到的,所以要借助CT检查来判断。”
话音刚落,他们站在了45床所在病房的门口。
厉江篱敲敲门,进去后先用咯吱窝夹着病历夹,伸手在一旁的速消液瓶子上按了两下,一边搓手一边问:“昨晚休息得怎么样?”
病人坐在床上,头上还戴着抹额,神情看起来很憔悴,苦笑着回答道:“根本睡不着,怎么可能睡得着,我都想不通,怎么我就那么倒霉?”
“就是因为病了,才更要好好休息。”厉江篱微微笑着,神情看上去很轻松,仿佛这都不是大事。
他打开手里的病历夹,“你昨天做的CT,结果出来了,胃镜病理也出来了,还不错,虽
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